نمونه ترجمه تخصصی بهداشت عمومی درباره تاثیراستفاده ازنرم افزاردارویی در بروز تداخلات دارویی

تاثیراستفاده ازنرم افزاردارویی در بروز تداخلات دارویی

به دلیل اهمیت و تأثیری که استفاده غیر منطقی و غیر اصولی از داروها هم در اقتصاد خانوار و هم در روند درمان می تواند داشته باشد، صرف نظر از سایر عواملی که در فراهمی دارو و یا عدم وجود آن نقش و تأثیر دارند، باید به نقش مردم به عنوان اصلی ترین عامل فرهنگ مصرف دارد و همچنین نقش گروه پزشکی بعنوان تأثیرگذارترین رکن فرهنگ تجويز و مصرف دارو توجه جدی نمود (۱ و ۲) مطابق آمار ارائه شده میانگین رشد مصرف دارو در کشور چیزی حدود 5/۱۱% می باشد. در حالی که همین تعداد در کشورهای در حال توسعه ۷% و در کل جهان ۹% گزارش شده است (۳). مسلماً بی توجهی به مصرف منطقی داروها می تواند پیامدهای نامناسبی چون نارضایتی بیمار طولانی شدن و شدت بیماری، ایجاد عوارض جانبی خطرناک و بستری شدن در بیمارستان، کمرنگ شدن ارتباط پزشک و بیمار و نهایتا افزایش هزینه های درمانی برای افراد و دستگاه های دولتی و مهمتر از همه ایجاد مشکل همیشگی کمبود دارو در کل کشور را در برداشته باشد (۴ و ۵). مصرف همزمان بیش از یک دارو (پلی فارماسی) با واکنش های نامطلوب دارویی، خطاهای درمانی، افزایش خطر بستری شدن و افزایش هزینه درمانی همراه است. بخصوص وقتی تعداد اقلام دارو بیش از پنج عدد باشد خطر به مقدار قابل ملاحظه ای افزایش می یابد. در هنگام مصرف داروها به صورت همزمان بروز تداخلات دارویی اجتناب ناپذیر است و مطالعات مختلف نشان داده اند که با افزایش تعداد داروهای مورد مصرف بیمار، میزان بروز تداخلات نیز به صورت تصاعدی افزایش می یابد. به طوری که میزان بروز این تداخلات با مصرف تعداد کم دارو ۳ تا ۵ درصد و با مصرف ۱۰ قلم دارو و بالاتر به حدود ۱۰ تا ۲۰ درصد می رسند (۶)۔ در تداخلات دارو - دارو، یک دارو می تواند اثر داروهای دیگر را کم کند، زیاد کند یا بر آن تأثیری نداشته باشد. تداخلات دارویی به کلاس های مختلفی تقسیم می شوند و شامل تداخلات فیزیکی -شیمیایی، فارماکودینامیکی و فارماکوکینتیکی می باشند. تداخلات فیزیکی - شیمیایی هنگامی اتفاق می افتد که دو دارو از طریق مکانیسم های فیزیکی یا شیمیایی بر يكديگر اثر می گذارند. تداخلات فارماکودینامیکی هنگامی اتفاق می افتد که اثر دو دارو بر هم اضافه شده و یا آنتاگونيست يكديگر می باشند (۶). تداخلات فارماکوکینتیکی زمانی اتفاق می افتد که یک دارو میتواند جذب، توزیع، بيوترانسفورماسیون و حذف داروی دیگر را تحت تأثير خود قرار دهد. بسیاری از تداخلات دارویی می توانند منشأ ایجاد عوارض دارویی برای بیماران بوده و بیماران سالخورده، کسانی که جراحی می شوند، بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه و بیماران با سیستم ایمنی ضعیف نسبت به این مسئله حساس تر می باشند. بیماران را نسبت به مصرف داروها Compliance تداخلات دارو- دارو احتمال بروز عوارض جانبی داروها را افزایش داده و به میزان زیادی کاهش می دهد و می تواند میزان بستری شدن در بیمارستان را بالا برده و هزینه ها را نیز افزایش دهد (۹).